减重版司美格鲁肽上市，中心医院专家解读能否“躺瘦”

日前，司美格鲁肽减重版药品诺和盈正式在我国上市。此前我国已上市司美格鲁肽降糖版药品，它的适应症仅获批用于糖尿病。新上市的减重版司美格鲁肽和降糖版有什么不同？在医学临床上，它的适用人群怎么限定？这种药真的能让人“躺着变瘦”？

在潍坊市益都中心医院内分泌科，副主任医师赵艳艳正在为前来咨询减重版司美格鲁肽的市民进行解答。医生介绍，减重版和降糖版司美格鲁肽药品都是处方药，必须凭执业医师或执业助理医师处方才可以调配、购买和使用。两者的化学成分虽然基本一样，但它们用于临床治疗的患者人群完全不同。

诺和盈是全球首个用于长期体重管理的GLP-1周制剂，即用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液。使用者的初始体重指数（BMI）必须符合以下条件：大于等于30kg/㎡（肥胖），或在27kg/㎡至30kg/㎡（超重）之间，且存在至少一种体重相关合并症（例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等）。

记者了解到，目前到医院咨询这款减重版司美格鲁肽药品的患者不少，其中有一些原本不超重的女生，希望可以通过这款药物实现“躺瘦”。但医生介绍，减重版司美格鲁肽并不是想用就能用的减肥神药，更多的是用于肥胖的适应症。

“我们需要在控制饮食、保持一定活动量的基础上，再结合诺合盈进行减重。大家在减重之前可以先到营养科进行人体成分测定，评估一下内脏脂肪是否超标。服药后，一个月一般情况下能减7~8斤，肌肉可以在减重过程中适量减少，但不能多于脂肪的减少。”赵艳艳说。

此外，减重版司美格鲁肽药品虽然能实现一定比例的体重降幅，但它在临床使用上也有一些明确的禁忌症。有胰腺癌、抑郁症、多发性内分泌腺瘤、甲状腺髓样癌病、胰腺炎等病史，或者在妊娠期、哺乳期以及小于18周岁的市民都不能用这种药物。

医生介绍，减重版司美格鲁肽药品主要是通过控制下丘脑的食欲中枢，减少食欲，延缓胃的排空，从而增加饱腹感。药物在使用中可能出现一些副作用。最常见的不良反应是恶心呕吐，有的病人会出现腹泻，也有病人会出现便秘。如果出现严重腹泻，要及时就医，避免脱水。

据了解，目前医院前来咨询用药的患者中，很多人并非肥胖患者。医生建议，大家要瘦、要美、更要健康，减重最重要的还是要自律。科学合理减重不能靠打针吃药，更应该管住嘴、迈开腿，要严格控制饮食，进行规律的运动，尽量在晚上11点之前睡觉，提高基础代谢率，体重才会下降得快。