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青州实施生育保险待遇“免申即享”

2023-10-23 来源:青州通讯 作者:鲁国磊 阅读:564

生育保险是国家通过社会保险立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时,由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会制度,体现出国家和社会对妇女在特殊时期的支持和爱护,最近生育保险待遇又有新变化。

市民张延霞正在潍坊市益都中心医院产科病房内和家人聊天,前几天,她刚刚生育了第三胎,现在身体恢复不错,即将出院。但与以往不同的是,她的生育保险还没出院就完成了报销,这让她惊喜不已。

“生一胎的时候,生育保险结算比较繁琐,需要到处跑,到处盖章,最后还要去市社保局报销;第二胎的时候,通过微信小程序就可以进行申报了;现在第三胎,在医院里就报销完了,再也不用自己到处跑,更加方便。现在医保政策越来越好了,而且报销的力度也越来越大,老百姓省时、省力、省钱。”张延霞说。

如此贴心的政策离不开青州市医保局的努力。为进一步深化“放、管、服”改革,推动医保政策落实,积极支持生育,市医保局医保便民服务再出新举措,从今年4月起,生育保险待遇全面实行“免申即享”服务模式,符合生育保险待遇享受条件的参保人员,在市内定点医疗机构生育的,住院医疗费、产前检查费、生育津贴待遇“一站式”办理。

“生育定点医疗机构信息系统升级改造后,实现了职工生育医疗费和产前检查费联网即时结算,定点医疗机构将参保人出院记录、社保卡等,通过信息系统进行上传,市医保局审核无误后,给予生育津贴拨付,直接发放到参保人社保卡金融账户中。”青州市医保局特殊保障科科长李玉芳说。

实行“免申即享”后,参保单位或个人无需多次往返医保经办部门和医院复印病历、提交相关资料,参保职工享受生育保险待遇在就医医院内“零跑腿”一次办结。“充分发挥大数据作用,医保经办机构与定点医疗机构实行结算信息共享,‘让数据多跑路,让群众少跑腿’。”李玉芳说。

截至目前,全市已有369名参保职工通过“免申即享”服务享受生育保险待遇,发放资金527万元。“下一步,市医保局将继续以参保群众切身利益为中心,持续推动我市生育保险经办服务提质增效,不断提升群众办理生育保险待遇的体验感和满意度。”李玉芳说。

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